La prostatitis es una inflamación del tejido prostático. Hoy en día, esta es la enfermedad urológica más común y afecta principalmente a hombres sexualmente activos. Según diversos datos, en el grupo de pacientes de entre 20 y 40 años, la prevalencia de prostatitis crónica oscila entre el 20 y el 35%. Además, este diagnóstico en combinación con la hiperplasia prostática benigna se encuentra cada vez más en el grupo de mayor edad.
La falta de un tratamiento eficaz y oportuno provoca complicaciones como disfunción eréctil e infertilidad.
Tipos de prostatitis
La clasificación utilizada hoy se basa en la división de todos los tipos de prostatitis, según la presencia de un patógeno infeccioso, leucocitos en la secreción prostática, así como las manifestaciones clínicas. Según él, existen 4 categorías de prostatitis, cada una de las cuales tiene ciertos síntomas:
| Categoría de prostatitis | Señales | Predominio |
|---|---|---|
| bacteriana aguda | 1. Micción frecuente, sensación de ardor. 2. Dificultad para orinar con dolor. 3. Dolor a la palpación en la parte inferior del abdomen. 4. Dolor a la palpación de la próstata. 5. Muchos leucocitos, bacterias y mocos en la orina. 6. Temperatura alta, malestar. |
hasta 5% |
| bacteriana crónica | Los signos son los mismos que para las infecciones bacterianas agudas, pero son menos pronunciados y sin manifestaciones sistémicas ni contenido purulento en la orina. También puede haber sangre en el semen, dolor en el perineo y testículos, y gran cantidad de leucocitos en el semen y secreciones prostáticas. | 5-10% |
| Crónico no bacteriano (inflamatorio, no inflamatorio) | Los signos son los mismos que para las categorías anteriores, pero no se detectan microorganismos en las secreciones prostáticas, la orina o el semen. Y con una variante no inflamatoria, es posible que no haya un aumento en la concentración de leucocitos en las secreciones de la próstata, el esperma y la orina. | 80-90% |
| Inflamatoria asintomática | No hay manifestaciones clínicas. Se observa un proceso inflamatorio en orina, semen y secreciones prostáticas. | Desconocido |
Signos y síntomas de prostatitis.
Los signos de prostatitis pueden ser de laboratorio y clínicos. En el primer caso se detectan cambios característicos en el análisis general de sangre, orina y secreciones prostáticas. Los signos clínicos se refieren a los síntomas que acompañan a esta enfermedad.
Éstas incluyen:
- Aumento de la temperatura corporal.
- Dolor en el perineo o la parte baja del abdomen.
- Micción frecuente.
- Presencia de sangre en orina o eyaculado.
- Dolor al orinar.
Dependiendo del tipo de prostatitis, la gravedad de los síntomas puede variar. En las formas agudas, los primeros signos de prostatitis en los hombres aparecen repentinamente, lo que se convierte en motivo para consultar a un médico. La prostatitis crónica, por el contrario, es asintomática y se manifiesta sólo durante los períodos de exacerbación. Los primeros signos de exacerbación de la prostatitis crónica son dolor en el perineo y alteraciones urinarias en forma de un chorro de orina lento y la incapacidad de orinar incluso con un fuerte deseo. Sin un tratamiento oportuno, la enfermedad conduce al desarrollo de complicaciones, que se manifiestan por disfunción eréctil, trastornos de la eyaculación e infertilidad.
Diagnóstico
Con la prostatitis crónica, los signos de la enfermedad pueden variar significativamente. Muy a menudo, los pacientes experimentan 4 síndromes principales:
- Doloroso. Como regla general, las quejas se refieren a dolor en la parte inferior del abdomen, el perineo, el sacro y los genitales. Puede ocurrir tanto en reposo como durante el ejercicio.
- Disúrico. Los pacientes notan micción frecuente o difícil, adelgazamiento del chorro o lentitud, necesidad repentina de orinar y vaciado incompleto de la vejiga.
- Sexual. Caracterizado por una violación de la potencia. Algunos científicos asocian esto con una excitabilidad patológicamente alta de las terminaciones nerviosas de la próstata, causada por una inflamación prolongada.
- Reproductivo. No solo se produce una violación de la formación de espermatozoides, sino también una disminución en el volumen de eyaculación y un cambio en la composición de la secreción prostática.
Según algunos autores, en los últimos años los síndromes reproductivos y sexuales son cada vez más comunes.
Además de las molestias subjetivas, es importante el tacto rectal de la próstata. Es importante valorar la forma, estado de los bordes, consistencia, estado de las vesículas seminales, así como la presencia de dolor.
Las pruebas de laboratorio para la prostatitis pueden incluir:
- Análisis general de sangre y orina.
- Microscopía de secreción de próstata u orina.
- Examen bacteriológico de orina o secreción prostática.
- Prueba PCR para infecciones de transmisión sexual.
- Uroflujometría y determinación de orina residual.
Los datos de laboratorio pueden ir acompañados de estudios instrumentales, incluidos ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética, etc.
Cómo tratar los signos de prostatitis
El manejo de los síntomas es solo un área de tratamiento. También tiene como objetivo restaurar la función normal de la próstata y prevenir complicaciones.
En el caso de formas bacterianas de prostatitis, el plan de tratamiento incluye medicamentos antibacterianos que eliminan el patógeno. En este caso, es posible influir en la causa inmediata de la inflamación. El programa de tratamiento siempre se selecciona individualmente después de un examen exhaustivo y un diagnóstico final.
Uno de los fármacos más recetados para el tratamiento de la prostatitis crónica abacteriana es el extracto de próstata, que tiene un efecto organotrópico sobre la glándula prostática.
El extracto de próstata ayuda a reducir la hinchazón, reducir la inflamación y mejorar la función secretora, aumentando el tono de los músculos de la vejiga. El medicamento también ayuda a mejorar la microcirculación en los tejidos de la próstata, reduce el riesgo de trombosis de vasos pequeños, reduce el dolor, restablece la micción y normaliza la función sexual.
Enprimera etapatratamiento, el extracto de próstata se prescribe en forma de supositorios y paraSegunda etapaLas tabletas se utilizan para la terapia. También hayforma mejoradaun medicamento que contiene el doble de ingrediente activo que los supositorios clásicos. Debido a esta diversidad, el médico puede adoptar un enfoque individual al prescribir el tratamiento para cada paciente.